Главная / Электронная медицинская карта

Цифровое здравоохранение МИС / ЭМК

Электронная медицинская карта

Электронная медицинская карта (ЭМК) — это цифровой аналог традиционной бумажной истории болезни пациента. Она объединяет все клинически значимые данные: диагнозы, назначения, результаты анализов, снимки и эпикризы — в единой защищённой системе, доступной уполномоченным медицинским специалистам в любой момент.

97%

медицинских организаций России подключены к ЕГИСЗ и ведут ЭМК в той или иной форме

40%

сокращение времени на оформление документации при переходе с бумажных карт на ЭМК

1 окно

доступа ко всей истории пациента — от первичного приёма до выписки и динамического наблюдения

Что такое ЭМК

Структура и состав электронной медицинской карты

В отличие от бумажного аналога, ЭМК — это живая система, в которой каждый блок данных структурирован, доступен для поиска и анализа. Типовая электронная медицинская карта включает следующие разделы:

Паспортная часть — демографические данные, полис ОМС, СНИЛС, контакты.
Анамнез и аллергоанамнез — хронические заболевания, перенесённые операции, непереносимость препаратов.
Записи врачей — структурированные SOAP-заметки, направления, листы нетрудоспособности.
Лабораторные и инструментальные данные — результаты анализов, ЭКГ, спирометрия, функциональная диагностика.
Медицинские изображения (DICOM) — рентген, КТ, МРТ, УЗИ с привязкой к записи врача.
Медикаментозные назначения — электронные рецепты, история фармакотерапии, контроль взаимодействий.
Профилактика и диспансеризация — прививочный паспорт, скрининги, план наблюдения.

Структура электронной медицинской карты пациента — скриншот интерфейса МИС с разделами анамнеза, назначений и лабораторных данных

«ЭМК — это не просто цифровая копия бумаги. Это инфраструктура клинических знаний, которая позволяет врачу принимать решения на основе полной картины здоровья пациента, а не фрагментов из разных папок.»
— Из методических рекомендаций Минздрава РФ по внедрению ЭМК

Преимущества

Зачем переходить на электронную медицинскую карту

Внедрение ЭМК даёт измеримый эффект как для медицинской организации, так и для пациента и системы здравоохранения в целом.

🔒

Безопасность данных

Ролевой доступ, шифрование, журнал аудита — каждое обращение к карте фиксируется. Данные не теряются при пожаре или переезде клиники.

⚡

Скорость работы врача

Шаблоны осмотров, автозаполнение, интеграция с лабораторными системами сокращают время на документирование до 3–5 минут на приём.

🔗

Преемственность лечения

Любой специалист в сети клиник или при маршрутизации через РМИС видит полную историю без необходимости пересдавать анализы.

📊

Аналитика и отчётность

ЭМК — источник данных для клинического аудита, управленческой отчётности, контроля качества медицинской помощи и эпидемиологического мониторинга.

💊

Контроль назначений

Автоматическая проверка дублирования, лекарственных взаимодействий и аллергий снижает риск медикаментозных ошибок на 60–70%.

📱

Доступ для пациента

Через ЕПГУ или мобильное приложение пациент видит свои записи, результаты и направления — без похода в регистратуру за справками.

Как это работает

Этапы внедрения ЭМК в медицинской организации

Аудит и проектирование

Анализ текущих процессов документооборота, определение точек интеграции с лабораторными и радиологическими системами, выбор МИС.

Настройка и миграция данных

Перенос архивных данных, создание шаблонов осмотров под специализации, настройка справочников МКБ-10/МКБ-11, SNOMED, НСИ Минздрава.

Обучение персонала

Групповые тренинги для врачей и среднего медперсонала, обучение администраторов, назначение внутренних суперпользователей.

Запуск и сопровождение

Пилотный запуск на 1–2 отделениях, мониторинг показателей качества данных, техническая поддержка и итерационное улучшение.

Врач вносит данные в электронную медицинскую карту пациента на планшете во время амбулаторного приёма

Нормативная база

Правовое регулирование электронной медицинской карты в России

Ведение ЭМК в России регулируется федеральным законодательством и нормативными актами Минздрава. Ключевые документы, которые должна знать каждая медицинская организация:

Документ	Что регулирует	Ключевые требования
Федеральный закон № 323-ФЗ	Основы охраны здоровья граждан	Право на информацию о здоровье, ведение медицинской документации
Приказ Минздрава № 947н	Порядок ведения ЭМК	Структура ЭМК, обязательные разделы, сроки хранения данных
Приказ Минздрава № 348н	Медицинские информационные системы	Требования к функциональности МИС, интеграция с ЕГИСЗ
Федеральный закон № 152-ФЗ	Защита персональных данных	Обработка специальных категорий ПД, согласие пациента, хранение на территории РФ
Приказ ФСТЭК № 21	Информационная безопасность	Технические и организационные меры защиты ИСПДн в здравоохранении

Вопросы и ответы

Часто задаваемые вопросы об ЭМК

Чем ЭМК отличается от ЭИБ (электронной истории болезни)?

ЭМК — более широкое понятие: это совокупность всех медицинских данных о пациенте за всю жизнь, включая амбулаторные и стационарные эпизоды. ЭИБ (электронная история болезни) — это документ конкретной госпитализации. ЭИБ является составной частью ЭМК.

Может ли пациент отказаться от ведения электронной медицинской карты?

Пациент не может отказаться от ведения медицинской документации как таковой — это обязанность медицинской организации. Однако в части передачи данных в ЕГИСЗ пациент вправе ограничить доступ третьих лиц к своей ЭМК, подав соответствующее заявление.

Как долго хранятся данные электронной медицинской карты?

Согласно Приказу Минздрава № 947н, ЭМК хранится не менее 25 лет. Отдельные документы имеют собственные сроки: карты детей — до достижения 25-летнего возраста, онкологические карты — бессрочно, рентгенологические снимки — от 5 лет.

Нужна ли усиленная квалифицированная электронная подпись для ЭМК?

Да. Медицинские документы в ЭМК, имеющие юридическую силу (заключения, выписки, рецепты), должны быть подписаны УКЭП врача. Для внутреннего документооборота (заметки, промежуточные записи) допустима простая электронная подпись при наличии соответствующего соглашения.

Как частная клиника может получить доступ к ЭМК пациента из государственной МО?

Через интеграцию с РМИС/ЕГИСЗ при наличии согласия пациента и технического подключения к региональному сегменту ЕГИСЗ. Частная клиника должна иметь аккредитованную МИС и заключить соглашение об информационном взаимодействии с региональным оператором.

Следующий шаг

Готовы внедрить электронную медицинскую карту?

Наши эксперты в области цифрового здравоохранения помогут подобрать МИС, организовать миграцию данных и обеспечить соответствие требованиям ЕГИСЗ. Оставьте заявку — проведём бесплатный аудит готовности вашей организации.

Ответим в течение 1 рабочего дня · Без навязывания лишних услуг · Конфиденциально